党的二十届三中全会指出，深化医药卫生体制改革。促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，加快建设分级诊疗体系，推进紧密型医联体建设，强化基层医疗卫生服务。

“深化医药卫生体制改革有利于解决群众看病就医最关心、最直接、最现实的利益问题；有利于解决卫生健康事业发展不平衡、不充分的主要矛盾。”天津市政协委员聚焦分级诊疗体系建设深入调研建言，为加快建设分级诊疗体系、推进紧密型医联体建设、强化基层医疗卫生服务献策。

薛春晓委员建议以专病为试点推行分级诊疗。他认为，目前患者就医理念、医疗机构职责、基层医疗机构能力不足和政策引导问题都影响全面推行分级诊疗。“建议加强宣传引导，培养患者正确的就医观念和习惯。相关部门要建立完善的转诊机制，就各级医疗机构能力参差不齐的问题，建立区域医联体、通畅的上下转诊及会诊机制，市级大三甲医院加入医联体内，并承担带头任务，分清区域内各级医疗机构的职责。既充分发挥各级医疗机构的医疗资源，促进基层医疗机构发展，还可缓解病人集中到大医院造成的病人看病难问题，市级大医院也可把更多的精力投入到对复杂疾病的治疗上，实现多方受益。”

九三学社天津市委会调研提出，加强一、二级以及社区医院的检验技术水平，统一检测标准，实现不同医疗机构检验结果互认共享。“提高资源利用率和减轻患者负担是完善检验结果管理体制的重要目标。”调研组建议通过电子病历为核心的信息化建设，从医院为主体的病案系统升级到以个人为中心的健康管理系统，即以个人医保卡为账户，就诊记录、检查结果、医嘱等电子资料依时间顺序储存在云空间，实现检查资料的数字化存储和传输，促进检查结果的互通共享。

陈庆良委员深入调研二级医院发展状况，建议深化分级诊疗，促进二级医院转型发展。“从大而全变成小而精，在保证基本医疗防疫任务的同时精选优势学科，大专科带小综合，以专科作为突破口带动医院整体水平的提高。进一步落实手术治疗的分级管理。通过上级医院专家到二级医院帮扶，使二级医院的医疗技术水平得到不断提高。”

“我们将加强分工合作和协同发展，构建整合型服务体系，积极会同市医保局推进医保支付方式改革，促进分级诊疗。”天津市卫生健康委积极采纳政协建议，全面推进紧密型区域医共体建设，完善双向转诊制度，制定《天津市医疗机构双向转诊工作实施方案（试行）》，明确提出要以家庭医生签约服务为基础，以医联体建设为载体，以信息化建设为支撑，围绕常见病、多发病、慢性病的分级管理，逐步完善双向转诊网络、运行机制和激励机制，加快建立医疗机构间信息互通、资源共享、功能互补、上下联动的协作关系，构建“首诊在基层，大病进医院，康复回社区”的有序就医格局。（记者 张原 李宁馨）